РПП у подростков: как распознать и что делать родителям / Skillbox Media

Содержание:

• Какие расстройства пищевого поведения бывают
• Почему возникают расстройства пищевого поведения
• Могут ли РПП привести к летальному исходу
• Как родителям понять, что у ребёнка РПП
• Что делать родителям? Как правильно поговорить с подростком про РПП?
• Как правильно искать специалиста для помощи подростку с РПП

Какие расстройства пищевого поведения бывают

Согласно Международной классификации болезней 11-го пересмотра, расстройства пищевого поведения (РПП) представляют собой группу заболеваний, охватывающих различные нарушения, связанные с приемом пищи и отношением к своему телесному весу. К основным типам РПП относятся анорексия, булимия и компульсивное переедание. Эти расстройства могут серьезно повлиять на физическое и психическое здоровье, требуя комплексного подхода к диагностике и лечению. Понимание РПП и их признаков является важным для раннего выявления и оказания необходимой помощи.

• Нервная анорексия — расстройство, для которого характерна низкая масса тела, не объяснимая другим нарушением состояния здоровья [3]. Часто к такому состоянию люди приходят, потому что боятся стать полными и сознательно отказываются от еды.
• Нервная булимия — человек с этим заболеванием теряет контроль над своим пищевым поведением, начинает есть заметно больше, чем обычно, а после приёма пищи пытается избавиться от съеденного — вызывает рвоту, использует слабительные препараты или клизмы, выполняет интенсивные физические упражнения [4].
• Патологическое переедание. У человека возникают периоды, когда он сильно переедает, чувствует себя неспособным прекратить есть или ограничить разновидность или количество пищи. В отличие от людей с булимией, пациенты, страдающие от патологического переедания, не пытаются избавиться от съеденного [5].
• Патологическое избирательно-ограничительное потребление пищи — человек питается крайне избирательно, ограничивая себя во множестве продуктов, из-за чего он может терять вес и испытывать дефициты питательных веществ [6].

Почему возникают расстройства пищевого поведения

Психические расстройства обладают сложной природой, и для их понимания врачи учитывают множество факторов. Ключевыми аспектами являются биологические, психологические и социальные элементы, которые взаимодействуют друг с другом. Эти факторы могут влиять на возникновение и течение психических заболеваний, что делает их диагностику и лечение весьма сложными. Правильный подход к пониманию психических расстройств требует комплексного анализа, чтобы обеспечить эффективную помощь пациентам.

Биологические факторы играют ключевую роль в формировании здоровья и поведения человека. Эти факторы включают генетическую предрасположенность, гормональные изменения, инфекции и другие физиологические аспекты, которые могут влиять на развитие различных заболеваний и состояние организма. Генетические особенности могут определять риск возникновения наследственных заболеваний, а гормональные изменения, происходящие в разные периоды жизни, могут оказывать значительное влияние на психоэмоциональное состояние. Инфекционные заболевания также являются важным биологическим фактором, способным влиять на общее здоровье и качество жизни. Понимание этих факторов помогает в разработке эффективных стратегий профилактики и лечения заболеваний.

• Генетика, семейная история. Если у людей есть какое-то психическое расстройство, это не значит, что оно по умолчанию будет и у потомства. Это значит, что у детей есть предрасположенность и риск заболеть у них выше, чем у тех, у кого такого заболевания в семейном анамнезе нет.
• Эмоциональная дизрегуляция, повышенная эмоциональная подвижность может приводить к РПП: подростки могут начинать заедать свои переживания или, наоборот, мало есть из-за стресса.
• Раннее созревание, когда в 10–11 лет у девочек-подростков начинает меняться фигура, они выделяются среди сверстников и стесняются этого, может развиваться ненависть к своему телу.
• Высокая масса тела ребёнка является биологическим фактором риска развития РПП в современной культуре.
• Непреднамеренное похудение: вследствие соматического заболевания у ребёнка может пропадать аппетит, что приводит к похудению, а затем развивается страх набрать вес.

Психологические факторы играют ключевую роль в поведении и восприятии человека. Они влияют на принятие решений, эмоциональное состояние и общую жизненную удовлетворенность. Понимание этих факторов может помочь в различных сферах, таких как психология, маркетинг и управление персоналом. Эмоции, мотивация и когнитивные искажения формируют наше восприятие мира и взаимодействие с ним. Учитывая эти аспекты, можно создать более эффективные стратегии для работы с людьми, улучшить коммуникацию и повысить уровень удовлетворенности. Психологические факторы также имеют значение в контексте психического здоровья, поскольку они могут способствовать развитию стрессовых состояний или, наоборот, способствовать адаптации и устойчивости. Осознание и анализ этих факторов являются важными для достижения гармонии и достижения целей в личной и профессиональной жизни.

• Перфекционизм. Часто подростки с нервной анорексией — это девочки-медалистки, отличницы. Отдельно стоит отметить физический перфекционизм — когда ребёнок хочет выглядеть идеально. Такое часто встречается у моделей, спортсменов, танцоров — у тех подростков, чьи занятия связаны с образом тела.
• Повышенная тревожность заставляет чрезмерно волноваться из-за внешности и отношений со сверстниками.
• Буллинг в школе или других коллективах, переживание насилия — физического или сексуализированного — нарушают у подростка здоровый образ своего тела и отношения с окружающими.

Социальный фактор: визуальные медиа, представляющие крайнюю худобу как стандарт. Этот аспект имеет значительное влияние на восприятие идеалов красоты и здоровья в современном обществе. В результате таких медиаформатов формируются и закрепляются стереотипы, которые могут негативно сказываться на психическом и физическом состоянии людей, особенно молодежи. Необходимость критического осмысления контента, который мы потребляем, становится все более актуальной в условиях современного информационного пространства.

Могут ли РПП привести к летальному исходу

Согласно данным международных баз данных, расстройства пищевого поведения (РПП) занимают лидирующие позиции по уровню смертности среди всех психических заболеваний. Это подчеркивает серьезность проблемы и необходимость внимательного отношения к людям, страдающим от РПП.

Основные причины, по которым стоит обратить внимание на данную тему, включают в себя несколько ключевых аспектов. Во-первых, это значительное влияние на качество жизни. Улучшение условий может привести к повышению уровня комфорта и безопасности. Во-вторых, важно учитывать экономические факторы. Оптимизация процессов может снизить затраты и повысить эффективность. Кроме того, не следует забывать о социальном воздействии. Правильное решение может укрепить связи в обществе и повысить уровень доверия. Эти причины подчеркивают необходимость глубокого анализа и принятия обоснованных решений.

• Если человек длительное время вызывает рвоту, то у него нарушается баланс натрия и калия в организме, а это может приводить к сердечной недостаточности.
• Вызывание рвоты может привести к кровотечению в пищеводе, разрыву пищевода или желудка, а кусочки рвоты могут попасть в лёгкие и вызвать лёгочные инфекции и пневмонию.
• Вследствие недоедания развивается остеопороз (хрупкие кости)
• При приёме большого количества слабительного нарушается функционирование почек, вплоть до необходимости гемодиализа.
• Из-за ограничений в еде люди становятся более раздражительными, изолированными, тревожными, их постоянно преследуют мысли о еде.
• Люди с РПП иногда прибегают к селфхарму и могут непреднамеренно нанести себе смертельные увечья.
• Увеличивается риск развития депрессии и суицида.

Как родителям понять, что у ребёнка РПП

• Подросток много говорит о своём весе или фигуре, он недоволен тем, как выглядит. Это сигнал к тому, что нужно прояснить ситуацию, понять, что происходит. Не обязательно это признак расстройства, но точно повод для доверительного разговора.
• Изменение обычного размера порций, отказ от ряда продуктов: жиров или углеводов, мучного, сладкого. Если родители предлагают какую-то вредную, по мнению ребёнка, еду, он может начать плакать, злиться, у него даже может случиться истерика.
• Активный и постоянный подсчёт калорий: подросток установил приложение, постоянно подолгу рассматривает упаковки продуктов.
• Ребёнок может изолироваться от общего стола, начать есть в своей комнате, чтобы скрыть изменения в своём пищевом поведении.
• Он вызывает у себя рвоту.
• Появились траты на аптечные препараты: слабительные, мочегонные.
• Ребёнок очень много занимается спортом каждый день, особенно после еды.
• У девочек нарушается менструальный цикл у девочек. Это бывает от истощения — нужно обратить внимание.
• У ребёнка много подписок на паблики о похудении — в соцсетях это можно отследить.
• Ребёнок начал постоянно носить оверсайз-одежду, чтобы скрывать свою фигуру от других. Особенно стоит обратить внимание на этот пункт, если ранее подросток не носил такие вещи.
• Замкнутость: ребёнок перестал общаться с другими детьми, с родителями и не идёт на контакт.
• Ребёнок выглядит усталым, вялым, постоянно мёрзнет, кутается в плед, даже когда тепло [8].

Что делать родителям? Как правильно поговорить с подростком про РПП?

Психологи из Ассоциации специалистов, занимающихся расстройствами пищевого поведения, рекомендуют следующие стратегии для эффективного преодоления проблем, связанных с пищевыми привычками. Эти рекомендации помогут улучшить общее состояние и качество жизни тех, кто сталкивается с такими расстройствами. Важно обращаться к профессионалам и следовать их советам для достижения наилучших результатов в лечении и восстановлении.

Родителям необходимо обсуждать с детьми важные темы, не избегая их. Честный разговор о наблюдениях и чувствах поможет ребенку лучше понять происходящее. Полезно начать разговор с открытых вопросов и делиться своими мыслями, например, так:

• Назвать то, что они наблюдают. Например: «Я вижу, что ты отказываешься от еды, постоянно считаешь калории, ходишь очень вялая, перестала общаться со мной, с друзьями».
• Назвать эмоции, которые у них возникают в этой ситуации. Например: «Меня это беспокоит, тревожит, я не понимаю, что происходит».
• Попросить: «Можешь ли ты рассказать мне, почему ты это делаешь?» — и выслушать без осуждения и критики.
• Предложить помощь — например, обратиться к психологу.

Если вы заметили, что ваш ребенок сильно похудел и у него наблюдаются эмоциональные проблемы, важно обратиться к специалисту, даже если подросток сопротивляется этому. Люди с расстройствами пищевого поведения зачастую отказываются от помощи из-за стыда и нежелания признавать наличие проблемы. Обращение к квалифицированному специалисту может стать важным шагом к восстановлению здоровья и улучшению психоэмоционального состояния вашего ребенка. Не игнорируйте тревожные сигналы, так как ранняя интервенция может существенно повлиять на его дальнейшую жизнь.

Физиологические изменения, происходящие в период подросткового возраста, могут привести к изменениям в характере. Подростки, страдающие расстройствами пищевого поведения (РПП), часто проявляют эмоциональную нестабильность: они могут грубить или плакать. Важно осознавать, что такие реакции не являются намеренными попытками вызвать гнев у родителей и не следует рассматривать их как капризы. Подросток испытывает тревогу, страдает и нуждается в поддержке. Многие из них осознают, как негативно себя вели, только после выздоровления, и могут испытывать сожаление о своих действиях.

Школьницы из онлайн-школы Европейской гимназии разработали уникальный проект, который позволяет родителям понять проблемные ситуации глазами подростков. В этом сообществе родители могут ознакомиться с мнением подростков о различных вопросах и узнать, какую поддержку они ожидают получить. Проект направлен на создание диалога между поколениями и улучшение взаимопонимания, что является важным шагом в решении актуальных проблем молодежи.

Не стоит винить себя за расстройство у ребенка, так как причин может быть множество. Важно осознать ситуацию и искать поддержку. Один из эффективных способов — обратиться к другим родителям, которые сталкиваются с аналогичными проблемами. Существуют группы поддержки, где родители могут обменяться опытом и получить необходимую помощь.

Как правильно искать специалиста для помощи подростку с РПП

• Вам нужен врач-психиатр или клинический психолог. Именно клинический, потому что он специализируется на расстройствах, а не на общих психологических проблемах.
• Важно, чтобы у врача было образование, опыт работы и специализация по расстройствам пищевого поведения. Эта информация обычно указана на сайтах клиник или на личных профессиональных страницах специалистов

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является наиболее эффективным методом в области психологии для лечения расстройств пищевого поведения. Этот подход фокусируется на изменении негативных мыслей и поведения, что способствует улучшению психоэмоционального состояния пациентов. Для получения квалифицированной помощи рекомендуется обращаться к специалистам, которые имеют опыт работы с расстройствами пищевого поведения, например, через Ассоциацию специалистов в этой области. Использование КПТ позволяет достигать устойчивых результатов и улучшать качество жизни людей, страдающих от таких расстройств.

Ассоциация разработала подробный гайд, посвящённый расстройствам пищевого поведения (РПП) у подростков. В этом руководстве собраны ключевые ответы на важнейшие вопросы о РПП, ориентированные на детей, их родителей, учителей и медицинских специалистов. Гайд предоставляет ценную информацию, необходимую для понимания и поддержки подростков, сталкивающихся с проблемами пищевого поведения.